El director de los CDC dijo que el otoño y el invierno 'serán uno de los momentos más difíciles que hemos experimentado'

Además, una vacuna puede tardar meses y probablemente más, los padres están luchando con las decisiones de regreso a la escuela, los maestros están sopesando los riesgos y más.

Robert Redfield, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Cubriendo COVID-19 es un resumen diario de Poynter de ideas para historias sobre el coronavirus y otros temas de actualidad para periodistas, escrito por el profesor principal Al Tompkins. Regístrese aquí para recibirlo en su bandeja de entrada todas las mañanas de lunes a viernes.

Hace una semana, los medios de comunicación pintaban al director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Robert Redfield, como si estuviera bajo el control del presidente Donald Trump. El martes, irrumpió en un campo abierto corriendo.

Durante una entrevista en vivo , Redfield le dijo al Dr. Howard Bauchner, editor del Journal of the American Medical Association, “Estoy preocupado. Creo que el otoño y el invierno de 2020 y 2021 probablemente serán uno de los momentos más difíciles que hemos experimentado en la salud pública estadounidense debido a la concurrencia de COVID e influenza”. (Vaya a 19:06 para escuchar esta cita).

Redfield dijo que es hora de tomarse en serio el uso universal de las mascarillas. Dijo que si todos en el país usaran máscaras en público, se controlaría la propagación del coronavirus en cuatro a ocho semanas.

'El tiempo es ahora. Los datos están claramente ahí. El enmascaramiento funciona”, dijo Redfield. Continuó diciendo que el presidente y el vicepresidente deben “dar ejemplo”.

También el martes, Redfield fue coautor a JAMA essay señalando que las máscaras retardan la propagación de COVID-19, y que incluso mascarillas caseras ayuda. El ensayo decía:

El público necesita mensajes coherentes, claros y atractivos que normalicen el enmascaramiento comunitario. En este momento crítico en el que está resurgiendo el COVID-19, la adopción generalizada de cubiertas de tela para la cara es un deber cívico, un pequeño sacrificio que depende de una solución altamente efectiva de baja tecnología que puede ayudar a cambiar el rumbo favorablemente en los esfuerzos nacionales y globales contra el COVID-19 .

El CDC publicó un estudio centrado en una peluquería en Springfield, Misuri. Dos estilistas allí eran pacientes sintomáticos de COVID-19 que, mientras estaban infectados, entraron en contacto con un total de 139 clientes. Pero, según el estudio, los estilistas usaban máscaras, y no hubo casos sintomáticos como resultado de esa exposición.

Redfield dijo en la entrevista con JAMA que es “muy optimista” sobre las perspectivas de una vacuna.

“La misión es tener una vacuna disponible para el público estadounidense para enero de 2021”, dijo. También dijo: “Soy optimista de que tendremos una o más vacunas disponibles a principios de año”.

mis colegas en PolitiFact ha estado rastreando esta pregunta basado en la situación de los ensayos de drogas y cómo están progresando y no en las esperanzas de los políticos. La mejor estimación ahora es que, si todo sale bien, lo más pronto que podríamos tener una vacuna contra el COVID-19 es a fines de la primavera de 2021.

Supimos el martes que Moderna , que durante un tiempo se pensó que era el principal desarrollador de una vacuna, está a punto de ingresar a los ensayos de fase 3 el 27 de julio. Moderna, que ha recibido mucha publicidad, saltó de nuevo a las noticias anunciando que había probado una vacuna de dos inyecciones en 45 personas de 18 a 55 años. La prueba involucró tres dosis de menor a mayor. La dosis más alta produjo la mayor cantidad de anticuerpos, pero también causó fatiga, escalofríos, dolores de cabeza, mialgia y dolor en el lugar de la inyección en varios de los sujetos.

En el ensayo de fase 3, que incluye a 30.000 estadounidenses, descubriremos si la vacuna realmente funciona. Hasta este momento, no tenemos ninguna evidencia de que sea eficaz para prevenir el COVID-19.

Mi colega Louis Jacobson informó que otras dos posibles vacunas se encuentran en ensayos clínicos de fase 3. Una vez que se completen esos ensayos, serían candidatos para su aprobación. Tenga en cuenta que la mayoría de los medicamentos que ingresan a los ensayos de fase 3 no llegan a la producción porque no se puede demostrar que sean seguros y efectivos.

Jacobson informó: “Otras ocho vacunas han comenzado los ensayos de fase 2. Y más de 100 otras vacunas que no han comenzado los ensayos clínicos están en preparación”.

(Datos de la OMS, gráfico de PolitiFact)

En realidad, se trata de un progreso rápido en comparación con el tiempo que suele tardar una vacuna en llegar al mercado. Piense en las implicaciones de no tener una vacuna hasta finales de la primavera. ¿Qué significaría eso para las escuelas que intentan pensar cuánto tiempo podrían estar enseñando virtualmente? ¿Qué significaría para el futuro de los negocios y la fabricación? ¿Cómo afectará la amenaza de una pandemia inminente a nuestra salud mental si dura más de un año?

Obtener locales: Hay 2956 ensayos clínicos en curso en los Estados Unidos relacionados con COVID-19. Están en marcha en todos los estados. y puedes buscarlos aquí . El sitio de ensayos clínicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. le informa qué se está investigando y quién está haciendo el trabajo.

Con las preocupaciones aleccionadoras del director de los CDC y la perspectiva de que no haya ninguna vacuna hasta finales de la primavera como muy pronto, las decisiones difíciles que se avecinan parecen ser reales para los padres. En cuestión de semanas, tendrán que enviar a los niños de regreso a la escuela, mantenerlos en la escuela en casa o aprender a vivir con un sistema híbrido de enviarlos a la escuela algunos días y mantenerlos en casa otros días.

El gobernador de Carolina del Sur anunció el martes que las escuelas de su estado abrirían el 17 de agosto, pero algunos estudiantes solo asistirán a clases en persona cada dos días o cada dos semanas.

Esta semana, Las escuelas de Los Ángeles y San Diego decidieron que estarían en línea para el otoño . Esas decisiones afectan a 825.000 estudiantes. Las escuelas de San Diego, hasta hace poco, planeaban reabrir cinco días a la semana. Pero cuando calcularon los costos de la limpieza constante, la entrega de alimentos en las aulas y el cambio de los horarios de los autobuses, descubrieron que costaría alrededor de $50 millones más que el presupuesto actual.

La Federación Estadounidense de Maestros, un sindicato que representa a los maestros, dijo que el costo nacional para administrar las escuelas de manera segura sería de unos $116 mil millones por encima del gasto actual. El Consejo de Oficiales Principales de Escuelas Estatales fijó la cuenta aún más , entre $ 158,1 mil millones y $ 244,6 mil millones.

Cualquiera que sea el costo, la decisión de reabrir o permanecer virtual puede no ser una cuestión de lo que los educadores creen que los niños necesitan para aprender mejor, sino una cuestión de dinero. Las escuelas están descubriendo que no tienen el dinero que necesitan para reabrir y se acercan a las pautas de seguridad que recomiendan los CDC y que exigen los maestros y los padres.

¿Por qué cuesta tanto reabrir? La Asociación de Funcionarios Comerciales Escolares calculó las necesidades de “un distrito escolar promedio con 3659 estudiantes, ocho edificios escolares, 183 aulas, 329 miembros del personal y 40 autobuses escolares (transportando al 25 % de su capacidad, o 915 estudiantes, para cumplir con las pautas de distanciamiento social recomendadas)”. Eso es aproximadamente el tamaño del distrito promedio en varios estados:

Un gráfico que muestra los promedios de inscripción del distrito en todo el país (Governing.com)

Esto es lo que encontraron:

(De la Asociación Internacional de Oficiales de Negocios Escolares)

Omaha , Seattle y otras ciudades están trabajando en planes que traerían a los estudiantes un par de veces a la semana: la mitad los martes y jueves, la mitad los lunes y viernes, y los miércoles se rotarían entre los grupos. Hay varias iteraciones del calendario, pero todas tienen una cosa en común: el semestre de otoño no se parecerá a ninguno de los anteriores.

Tome solo una parte del desafío como ejemplo de las complejidades que enfrentan los sistemas escolares: el transporte en autobús. Las pautas de los CDC sugieren no entregar a todos los estudiantes al mismo tiempo, sino escalonar las recogidas y las entregas, lo que significa que los autobuses tendrían que hacer múltiples recorridos.

Eso aumentaría los costos de combustible y los costos de mantenimiento a medida que los autobuses viajan más millas. Podría requerir más conductores y más autobuses o costos adicionales para limpiar y desinfectar los autobuses. EdWeek señaló fuera:

La orientación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda una distancia de seis pies en los autobuses escolares. Cumplir con esas pautas reduciría drásticamente la capacidad de asientos de la mayoría de los autobuses; un autobús escolar grande puede acomodar entre 50 y 72 estudiantes. Para acomodar a más estudiantes en los autobuses, los distritos podrían permitir que los hermanos compartan asientos y encontrar otras formas de modificar la guía de los CDC, pero es probable que no puedan resolver el problema por completo. En el futuro previsible, las escuelas ya no tendrán dos o tres estudiantes en cada asiento del autobús.

Aproximadamente uno de cada cuatro maestros se consideran 'en riesgo' si regresan a las aulas. El presidente Trump sugirió que los maestros mayores o con problemas de salud podrían “no hacer nada por un tiempo”, hasta que haya una vacuna. Dos encuestas, una por EdWeek y el otro USA Today/Ipsos , muestran que entre el 10 y el 20 % de los educadores renunciarían o considerarían renunciar si se les dijera que vuelvan al aula mientras la pandemia aún se está propagando.

(De la Fundación de la Familia Kaiser)

(Del Instituto Americano de Empresas)

El American Enterprise Institute sugirió :

Al discutir los planes de reapertura para el año académico 2020-21, las escuelas deben considerar medidas como proporcionar incentivos para la jubilación anticipada y crear nuevos roles para los maestros y directores que se ven obligados a permanecer en casa debido a su riesgo. Se necesitarán políticas adicionales para dar a las escuelas acceso a maestros que puedan cubrir estos puestos.

La AEI amplió esa idea y dijo que los maestros jubilados podrían ser excelentes para ayudar a los estudiantes a ponerse al día:

Los maestros que se refugian en el lugar podrían brindar instrucción en línea, tutoría remota, tutoría en línea o instrucción televisada con el desarrollo y el apoyo profesional adecuados. Por ejemplo, el gobierno británico inauguró la Oak National Academy con 40 maestros que brindan más de 180 horas de lecciones cada semana. Los estados y distritos han lanzado asociaciones con los medios públicos locales para brindar instrucción televisada con maestros locales.

Plataformas como Outschool, Weekdays, BetterLesson y Tutor.com ofrecen oportunidades para que los maestros atiendan a los estudiantes en clases en línea y sesiones de tutoría. Tenga en cuenta que los maestros de todas las edades pueden estar interesados ​​en estas opciones.

AEI recomendó que “los legisladores estatales y los distritos escolares podrían revisar los requisitos de certificación de maestros y los acuerdos de reciprocidad para facilitar que un maestro certificado en un estado enseñe en otro. Los estados están considerando disposiciones similares para ayudar a aumentar la capacidad de atención médica en los hospitales abrumados”.

Y tal vez las universidades podrían trabajar con los distritos escolares para unir a los maestros que pronto se graduarán con aquellos que están protegidos en casa.

El presidente Trump señaló a otros países que reabrieron escuelas con éxito como evidencia de que EE. UU. puede hacer lo mismo. Los investigadores del MIT escribieron que esos países son diferentes de los EE. UU. en dos formas clave:

Las escuelas han tenido que cerrar en 191 países, afectando a más de 1.500 millones de estudiantes y 63 millones de docentes, según el Naciones Unidas . Pero en muchos países, las escuelas ahora están reabriendo con cautela: en Alemania, Dinamarca , Vietnam, Nueva Zelanda , y China, la mayoría de los niños están detrás de sus escritorios. Todos estos países tienen dos cosas en común: bajos niveles de infección y una capacidad razonablemente firme para rastrear brotes.

Los niños tienen aproximadamente la mitad de probabilidades como adultos para ser infectados con COVID-19. Pero los niños tienden a estar más cerca unos de otros que los adultos, lo que aumenta la probabilidad de que un niño en la escuela se infecte.

Los niños que se contagian de COVID-19 generalmente tienen efectos leves. Aproximadamente uno de cada cinco pacientes de 10 a 19 años tiene algún síntoma clínico, en comparación con aproximadamente el 69% de los adultos.

La investigación del MIT dijo:

Una preimpresión en el diario. Salud pública encontró que en siete países hasta el 19 de mayo, hubo 44 muertes por COVID-19 de más de 137 millones de niños menores de 19 años. Esa es una tasa de menos de 1 en 3 millones. Hay un nuevo síndrome inflamatorio desagradable relacionado con COVID en niños similar a la enfermedad de Kawasaki, pero es extremadamente raro. “Creo que se han informado menos de 500 casos en todo el mundo”, dice Tina Hartert, profesora de medicina en el Instituto Vanderbilt de Infecciones, Inmunología e Inflamación en Nashville, Tennessee. El mensaje parece ser que los padres no deben preocuparse demasiado por lo que podría pasarles a sus hijos si contraen el virus.

Pero otra pregunta es hasta qué punto los niños pueden propagar el virus. En este punto, simplemente no lo sabemos con seguridad. Dos estudios, uno de Francia y uno de Alemania , tuvo diferentes hallazgos sobre hasta qué punto los niños transmiten el virus a los adultos. Otro estudio de China descubrió que los niños traen COVID-19 a casa desde la escuela.

Los Institutos Nacionales de Salud están actualmente utilizando hisopos nasales para estudiar a 2.000 familias en 10 ciudades cada dos semanas. El investigador principal es tina hartert , profesor de medicina de la Universidad de Vanderbilt.

Justo cuando ocho universidades estaban llevando a la administración Trump a los tribunales por la decisión del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas de EE. UU. de que los estudiantes internacionales tendrían que transferirse a una nueva escuela o irse a casa si sus clases eran todas en línea, el gobierno se retractó. La amenaza provocó protestas de cientos de escuelas que aún están perfeccionando los planes sobre cómo o incluso si reabrir los campus en cuestión de semanas.

Sobre un millón de estudiantes internacionales asisten a clases universitarias en los EE. UU. cada año, lo que representa casi el 5% de todos los estudiantes matriculados en colegios y universidades en Estados Unidos.

Las universidades estaban desesperadas por mantener matriculados a los estudiantes internacionales porque, por lo general, pagan una matrícula mucho más alta que la que pagan los estudiantes estadounidenses.

Obtener locales: Aquí hay datos sobre cuántos estudiantes internacionales asisten a escuelas de EE. UU., qué escuelas tienen la mayor población de estudiantes internacionales y qué estudian los estudiantes internacionales.

Hoy dia, el Comité Asesor de Pautas Alimentarias emitirá sus recomendaciones finales al gobierno para una alimentación saludable. El comité es consultivo y no escribe las reglas.

Dos de las recomendaciones más controvertidas involucran el alcohol y el azúcar.

Las pautas reducirán el límite recomendado de bebidas alcohólicas por día para hombres a una. La recomendación actual es que los hombres limiten su consumo a dos bebidas al día y una bebida al día para las mujeres.

Incluso mientras nos abrimos camino a través de la pandemia, el comité recomendará que todos reduzcamos los azúcares añadidos. Y el comité apuntará a los azúcares para niños menores de 2 años, sugiriendo una prohibición total en dar bebidas azucaradas a los niños pequeños. Para los bebés, la recomendación incluye pequeñas cantidades de alimentos a partir de los 6 meses de edad, y los lácteos forman parte de esa lista.

El Centro para la Ciencia en el Interés Público dijo :

Damos la bienvenida a la fuerte recomendación del comité de reducir el consumo de azúcares agregados en los estadounidenses de menos del 10 % de las calorías a menos del 6 % de las calorías para cualquier persona de 2 años o más. Aunque un subcomité separado no logró llegar a una conclusión sólida sobre el impacto de las bebidas azucaradas en el aumento de peso (basado en una revisión de la evidencia de 2012 a 2019), el límite general más estricto para los azúcares agregados, que se basa en un cuerpo de evidencia más amplio, es una indicación de que una dieta saludable deja poco espacio para el exceso de azúcar, incluidos los refrescos y otras bebidas azucaradas.

Los miembros del comité son en su mayoría universitarios, por lo que puede encontrar a alguien en la lista cerca de usted .

Las pautas son importantes por muchas razones:

• Son la base del Programa de Almuerzos Escolares y el Programa de Desayunos Escolares del Departamento de Agricultura de EE. UU.
• Formaron lo que usted puede conocer como 'la pirámide alimenticia'.
• Hoy en día, aproximadamente la mitad de todos los adultos estadounidenses tienen una o más enfermedades crónicas prevenibles, muchas de las cuales están relacionadas con patrones de alimentación de mala calidad e inactividad física. Las tasas de estas enfermedades crónicas relacionadas con la dieta continúan aumentando y no solo conllevan mayores riesgos para la salud, sino también costos elevados.

La industria de la carne dijo las pautas son demasiado estrictas con el consumo de carne, mientras que la industria láctea está feliz de que las pautas se apeguen a las antiguas recomendaciones de tres porciones de productos lácteos al día.

Al principio del proceso, la administración Trump limitó el alcance que el comité consideraría, incluidas las pautas de consumo de carne. Estos son las 80 preguntas el comité consideró.

La clave aquí es que esta es la novena edición de estas pautas y seguimos engordando y enfermándonos de salud con cada edición que pasa.

Una pregunta produjo un estudio que encontró Los estadounidenses comen, en promedio, 5,7 veces al día y el 93 % de nosotros comemos refrigerios. Los bocadillos abarcan alrededor de una cuarta parte de nuestra ingesta calórica en un día determinado.

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Al Tompkins es profesor senior en Poynter. Se le puede contactar por correo electrónico o en Twitter, @atompkins.