El CDC se reunirá esta semana para discutir quién será el primero en ser vacunado

Además, los países que recibirán las vacunas primero, explicó la controversia Oxford-AstraZeneca, las escuelas de Nueva York están abandonando el aprendizaje híbrido y más.

Las dosis iniciales de la vacuna contra el coronavirus Pfizer COVID-19 se enviaron por avión a los Estados Unidos desde Bélgica antes de un lanzamiento nacional planificado en diciembre. (zz/STRF/ESTRELLA MAX/IPx)

Cubriendo COVID-19 es un resumen diario de Poynter de ideas para historias sobre el coronavirus y otros temas de actualidad para periodistas, escrito por el profesor principal Al Tompkins. Regístrese aquí para recibirlo en su bandeja de entrada todas las mañanas de lunes a viernes.

Mañana, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se reunirá para discutir, entre otras cosas, las prioridades para las vacunas COVID-19.

La agenda para las 2 p.m. La reunión virtual, hora del este, enumera dos temas principales: asignar vacunas y pensar cómo administrarlas.

La reunión se produce nueve días antes de que los CDC consideren la solicitud de emergencia de Pfizer para la aprobación de su vacuna experimental, que dice que tiene una efectividad de alrededor del 95 % para prevenir el COVID-19. El comisionado de la Administración de Drogas y Alimentos, el Dr. Stephen M. Hahn, no dijo exactamente cuántos días le tomaría al gobierno actuar sobre la solicitud de Pfizer.

“Si bien no podemos predecir cuánto tiempo tomará la revisión de la FDA”, dijo, “la FDA revisará la solicitud lo más rápido posible, sin dejar de hacerlo de manera exhaustiva y basada en la ciencia, para que podamos ayudar a poner a disposición una vacuna que el pueblo estadounidense merece lo antes posible”.

Los reguladores británicos pueden aprobar la vacuna de Pfizer esta semana y es posible que pueda comenzar a administrarlo el 7 de diciembre.

La semana pasada, cuando se reunió el ACIP de los CDC, empezó a redactar dos grupos que probablemente estará en la primera fase de inmunizaciones. Esta será la base de lo que el grupo votará mañana.

El grupo de la Fase 1A incluirá personas que trabajan en 'hospitales, centros de atención a largo plazo, atención médica domiciliaria para pacientes ambulatorios, farmacias, personal médico de emergencia y trabajadores de la salud pública'.

La Fase 1B incluye “trabajadores esenciales, personas con condiciones médicas de alto riesgo y adultos de 65 años o más. Los trabajadores esenciales incluyen personas que trabajan en alimentos y agricultura, servicio de alimentos, transporte, educación, energía, policía, bomberos, manufactura, TI, comunicaciones, agua y aguas residuales. Las personas con afecciones médicas de alto riesgo incluyen obesidad y obesidad severa, diabetes (neumonía organizada criptogénica), afecciones cardíacas, cáncer de riñón crónico, tabaquismo, trasplante de órganos sólidos y enfermedad de células falciformes”.

Es probable que los periodistas se incluyan en este grupo de la Fase 1B.

Cerveza matutina dice esos grupos incluyen:

• Los ancianos (alrededor de 50 millones de estadounidenses mayores de 65 años)
• Personas con condiciones subyacentes (80 a 100 millones)
• Trabajadores esenciales (40 a 60 millones)

Entre las decisiones fundamentales que dan forma a quién debe ser el primero en la fila para recibir una vacuna contra el COVID-19, se encuentra una pregunta: '¿Cuál es el objetivo principal del programa de vacunas?' Morning Brew explica que hay dos formas de pensar en las prioridades de las vacunas:

Antes de la pandemia de gripe porcina, la estrategia era vacunar primero a los más vulnerables. Pero en 2009, los investigadores publicaron un estudio que sugería una centrarse en vacunar a los mayores propagadores — en el caso de la gripe porcina, niños de 5 a 19 años — para proteger a todos los demás.

Piense en cómo esa decisión daría forma a los protocolos de vacunación de la epidemia de COVID-19. Si quisiéramos controlar la propagación, nuestro primer enfoque serían las poblaciones de cárceles y prisiones, los refugios para personas sin hogar, las casas de fraternidades universitarias y el personal y los residentes de los hogares de ancianos. Pero proteger a los más vulnerables podría incluir asignar la vacuna a personas mayores que rara vez salen de casa, fumadores y trabajadores de la salud.

Por supuesto, las opciones pueden no ser estrictamente binarias. Pero no hay suficientes vacunas disponibles para todos de inmediato.

El ACIP envía su guía a los CDC en general, que luego establecen los calendarios de inmunización para el país. Pero en última instancia, es depende de los estados adoptar las pautas de los CDC o redactar sus propias .

El ACIP también puede tomar preocupaciones sobre cómo distribuir vacunas a las minorías raciales y étnicas que se han visto afectadas de manera desproporcionada por el COVID-19, y abordar la desconfianza de larga data en el establecimiento médico entre esos grupos debido al abuso y maltrato histórico.

El ACIP también ha discutido algo que he mencionado aquí; los efectos secundarios de las vacunas COVID-19. A los expertos les preocupa que cuando las personas sienten síntomas similares a los de la gripe después de la primera inyección, es posible que no vuelvan a recibir la segunda, lo cual es realmente importante para que la vacuna sea efectiva.

Es probable que nunca haya oído hablar del ACIP, pero es el grupo que hace recomendaciones sobre las vacunas a los CDC. Es usual solo se encuentra un par de veces un año. Puedes ver la lista de 15 miembros y otros asesores aquí . El CDC dice: “Catorce de los miembros tienen experiencia en vacunas, inmunología, pediatría, medicina interna, enfermería, medicina familiar, virología, salud pública, enfermedades infecciosas y/o medicina preventiva; un miembro es un representante de los consumidores que brinda perspectivas sobre los aspectos sociales y comunitarios de la vacunación”.

El ACIP no incluye a las personas que trabajan para compañías farmacéuticas. Publica su recomendaciones aquí . Todas las vacunas en las que confía, desde las vacunas infantiles contra el sarampión, las paperas y la rubéola hasta las vacunas contra la poliomielitis y la culebrilla, pasaron por este comité para su aprobación antes de que llegaran a su brazo.

( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades )

En resumen, la reunión del martes de un oscuro comité asesor de los CDC es un paso importante en los planes de Estados Unidos para controlar la pandemia.

No servirá de mucho si algunos países ricos tienen una vacuna y el resto del mundo no. Si la mayor parte del mundo está desprotegida, el virus seguirá propagándose.

Los grupos que rastrean las compras de vacunas dicen que los países más ricos ya han comprado la mayoría de las vacunas. El velocímetro de lanzamiento y escala es uno de esos grupos. Dice que los países de ingresos altos actualmente tienen 3.700 millones de dosis confirmadas, los países de ingresos medios altos tienen 706 millones de dosis y los países de ingresos medios bajos tienen más de 1.700 millones de dosis.

Estados Unidos, Canadá y la Unión Europea más Gran Bretaña compraron alrededor del 85% de las 1.100 millones de vacunas planificadas de Pfizer hasta el próximo año. Moderna, que probablemente seguirá de cerca a Pfizer en el proceso de aprobación de la vacuna, también tiene contrato para enviar los primeros 20 millones de dosis de su vacuna a los Estados Unidos. Hay muchas otras vacunas en desarrollo que irán a otra parte, pero están más atrasadas en los ensayos de medicamentos.

Los países se apresuran a firmar contratos de vacunas. Este fin de semana, por ejemplo, Perú firmó un acuerdo con Pfizer para obtener suficientes vacunas para que las tres cuartas partes de la población de Perú reciban una vacuna de primera ronda.

Canadá, Gran Bretaña, los países de la Unión Europea y Australia todos son socios en COVAX , que tiene como objetivo “garantizar un acceso justo y equitativo para todos los países del mundo”. Estados Unidos y Rusia no son miembros de COVAX.

Países COVAX y no COVAX ( Velocímetro de lanzamiento y escala )

Un internacional alianza llamada Gavi es el brazo de adquisiciones que coordina el esfuerzo de COVAX. Los países de COVAX acuerdan ayudar a pagar la investigación de nueve vacunas en desarrollo. 80 países han acordado ayudar a otros 92 países obtener las vacunas que necesitarán (vea una lista de ambas aquí ).

( gavi )

( Velocímetro de lanzamiento y escala )

Reuters informa que “Canadá, que ha reservado suficientes dosis para vacunar a los residentes contra el COVID-19 varias veces, está en conversaciones con otros gobiernos sobre un plan para donar inyecciones a países de bajos ingresos, según tres fuentes familiarizadas con el asunto”. De hecho, ningún país ha contratado más vacunas per cápita que Canadá.

Reuters agrega: “Canadá, con una población de alrededor de 38 millones, ha pedido hasta 414 millones de dosis de vacunas a través de siete acuerdos de compra. En el improbable caso de que se aprueben los siete, eso sería suficiente para vacunar al país más de cinco veces. Se espera que la mayoría de las primeras vacunas requieran dos dosis”.

Una vista general de las oficinas de AstraZeneca y el logo corporativo en Cambridge, Inglaterra. (Foto AP/Alastair Grant)

Hace meses, los ensayos de medicamentos de Oxford-AstraZeneca con sede en Gran Bretaña parecían ser los más prometedores de todos los ensayos de vacunas. Pero la semana pasada, los ensayos arrojaron resultados confusos que aún no se han aclarado. Los investigadores intentarán, esta semana, publicar datos que respondan preguntas.

Los investigadores de Oxford anunciaron que su vacuna tenía una eficacia del 62 %, muy por debajo de la tasa de eficacia de más del 90 % de las vacunas de Pfizer y Moderna. Pero luego los investigadores de Oxford-AstraZeneca dijeron que tenían un grupo más pequeño de voluntarios que recibieron una dosis más baja de la vacuna y esa dosis más baja produjo una tasa de eficacia del 90% . Luego, los investigadores agregaron una capa de detalles sorprendentes al decir que la dosis más baja en realidad fue dado por error.

Reloj El sitio web de Lancet para los nuevos datos de esta semana. También esté atento a que los reguladores estadounidenses le digan a los investigadores de Oxford que comenzar sus ensayos de fase 3 de nuevo para estar seguro de los resultados.

El ensayo de medicamentos de Oxford es especialmente importante porque esta vacuna iba a ser menos costosa que otras y la vacuna podría almacenarse en refrigeradores de todos los días, no en el almacenamiento súper frío necesario para otras vacunas.

Padres e hijos se reúnen frente al Ayuntamiento de Nueva York para protestar por el cierre de las escuelas públicas, el jueves 19 de noviembre de 2020. (AP Photo/Mark Lennihan)

Las escuelas de las grandes ciudades han preparado el escenario para lo que han hecho otras en todo el país. La ciudad de Nueva York está cambiando sus reglas y, a partir del 7 de diciembre, traerá de vuelta a las aulas a los estudiantes más jóvenes. La ciudad abandona el umbral del 3% de positividad que ha mantenido las escuelas cerradas. Las nuevas reglas terminan en gran medida con las clases “híbridas” de la ciudad de Nueva York que ponen a los estudiantes en salones de clase algunos días y los mantienen aprendiendo en casa otros.

El gobierno probablemente encontrará una manera de no cerrar el 11 de diciembre. Probablemente.

Eso depende de que el Congreso y el presidente Donald Trump lleguen a un acuerdo. sobre los 12 proyectos de ley que componen el documento del presupuesto federal eso debe aprobarse en las próximas dos semanas para evitar un cierre del gobierno. Existe la posibilidad de que los demócratas insistan en que se adjuntará un nuevo proyecto de ley de estímulo al proyecto de ley de presupuesto. los republicanos quieren $2 mil millones para construir más del muro fronterizo y un congelación de pago para los trabajadores federales en 2021.

Pero acaba de surgir una nueva complicación cómo clasificar los gastos de atención médica de Asuntos de Veteranos . No parece gran cosa, pero es suficiente para poner un pasaje del 11 de diciembre en una duda al menos modesta.

El jefe de gabinete de la Casa Blanca, Mark Meadows, no dijo la semana pasada que el cierre del gobierno está 'fuera de la mesa'.

Es posible que te hayas perdido la extraordinaria historia de california donde 20,000 personas detenidas en prisiones y cárceles han reclamado de manera fraudulenta más de $140 millones en beneficios de desempleo relacionados con COVID. Un tipo obtuvo 16 reclamos en lo que la policía dice que puede ser uno de los casos de fraude más grandes, si no el más grande, en la historia del estado.

El pago total puede ser tan alto como $ 1 mil millones. Miles de presos, a veces usando sus propios nombres, a veces los nombres de otros, solicitaron los beneficios de desempleo de $ 600 por semana que el gobierno pagó entre marzo y agosto. 133 nombres que coincidían con los condenados a muerte recibieron beneficios por desempleo.

35 estados tienen sistemas que comparan las solicitudes de desempleo y las listas de presos, pero 15 estados, incluido California, no los tienen. Los fiscales dicen que existe una probabilidad bastante alta de que la mayor parte del dinero nunca se reembolse.

La travesura de California es solo parte de la ola nacional de fraude que involucra los pagos federales de desempleo.

Informes de NBC News :

En Colorado, los delincuentes cibernéticos se aprovecharon del sistema de desempleo de manera tan agresiva que, en el transcurso de un mes, el 75 por ciento de las solicitudes se consideraron fraudulentas. En Pensilvania, miles de reclusos solicitaron y calificaron para los beneficios antes de ser atrapados.

El programa de asistencia era particularmente vulnerable porque, dado que es específicamente para personas que trabajan por cuenta propia o contratistas independientes, no hay un empleador que verifique los ingresos de un solicitante. Mientras que la legislación de la Ley CARES pedía a los solicitantes que presentaran documentos para demostrar sus ingresos y permitía que las personas recibieran el pago mínimo de beneficios de $172 por semana sin ningún papeleo de respaldo.

Si bien el Congreso aún está dando vueltas a la idea de algún tipo de otro proyecto de ley de estímulo, sería un buen momento para averiguar cómo les está yendo a las agencias federales y estatales con la investigación de casos de fraude en cada estado y qué tan exitosos han sido en recuperar el dinero que los estafadores alegaron.

Los gobernadores de todo el país han hecho un uso sin precedentes de sus poderes de clemencia e indulto este año para reducir las cárceles y prisiones durante una pandemia. Esté atento a más por venir en las próximas semanas.

La semana pasada, el presidente Trump sorprendido a nadie cuando perdonó a su exasesor de seguridad nacional Michael Flynn.

Es bastante común que los presidentes y gobernadores salientes utilicen sus últimas semanas en el cargo para otorgar indultos y clemencia. Es más útil para los periodistas ver quién está siendo considerado antes de que finalice el período. Ningún presidente ha utilizado la autoridad de clemencia con tanta moderación como presidente Trump, con un mes y medio por delante en su mandato.

(Centro de Investigación Pew)

Pew explica :

Clemencia se refiere a múltiples formas de clemencia presidencial. Las dos formas más comunes son los indultos, que perdonan los delitos pasados ​​y restauran los derechos civiles, y las conmutaciones, que reducen total o parcialmente las penas de las personas en prisión o en vigilancia comunitaria. Dos formas menos comunes son las remisiones, que reducen las sanciones financieras asociadas con las condenas, y los relevos, que son respiros temporales que generalmente se otorgan a los reclusos por razones médicas.

Si bien es raro hasta ahora, el uso de la clemencia presidencial por parte de Trump ha causado controversia debido a la naturaleza de sus indultos y conmutaciones. Muchos de los destinatarios de la clemencia de Trump han tenido un “ conexión personal o política con el presidente ”, según un análisis de julio del blog Lawfare, y a menudo ha eludió el proceso formal a través del cual se suelen considerar las solicitudes de clemencia.

El Departamento de Justicia agrega :

Según la Constitución, el presidente solo puede perdonar las condenas penales federales, como las dictadas en los tribunales de distrito de los Estados Unidos. Además, el poder de indulto del presidente se extiende a las condenas dictadas en el Tribunal Superior del Distrito de Columbia y los procedimientos de la corte marcial militar. Sin embargo, el presidente no puede indultar un delito penal estatal.

La Corte Suprema de los Estados Unidos ha llamado a la clemencia el “ a prueba de fallos ” del sistema judicial, ya que faculta a los jefes ejecutivos para corregir injusticias caso por caso. El Centro para el Progreso Americano , una organización liberal de defensa e investigación de políticas públicas, dice que la pandemia ha aumentado considerablemente los casos de clemencia:

Varios estados han aumentado recientemente el uso de la clemencia, que había sido más común antes de la proliferación de plataformas de mano dura contra el crimen a mediados de la década de 1980, como parte del movimiento general de reforma de la justicia penal. El gobernador de Oklahoma, Kevin Stitt (R), otorgó indultos o conmutaciones a más de 1000 personas en su primer año en el cargo. En 2020, en respuesta a la pandemia de COVID-19, Stitt conmutado las sentencias de más de 450 personas. Del mismo modo, el gobernador de Washington, Jay Inslee (D), también otorgó conmutaciones a más de 1,100 personas para contener la propagación del coronavirus en las instalaciones correccionales estatales.

Los gobernadores tienen diferentes poderes de indulto en diferentes estados. En algunos estados, incluidos Alabama y Connecticut, una junta de revisión independiente nombrada por el gobernador tiene la facultad de conceder clemencias. Aquí hay una lista estado por estado . Recordarán hace un año cuando el gobernador de Kentucky concedió clemencia a 600 personas y provocó un levantamiento .

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