Obamacare estará mañana frente a la Corte Suprema. Lo que necesitas saber.

Lo que está en juego en la demanda, quién la presentó, por qué el gobierno federal no la defiende, qué podría pasar y más.

Adelys Ferro sostiene un cartel en apoyo de Obamacare mientras el expresidente Barack Obama habla durante la campaña por el candidato presidencial demócrata, el exvicepresidente Joe Biden, en la Universidad Internacional de Florida, el sábado 24 de octubre de 2020, en North Miami, Florida (AP Photo/Lynne Sladky)

Cubriendo COVID-19 es un resumen diario de Poynter de ideas para historias sobre el coronavirus y otros temas de actualidad para periodistas, escrito por el profesor principal Al Tompkins. Regístrese aquí para recibirlo en su bandeja de entrada todas las mañanas de lunes a viernes.

Más de 75 millones de estadounidenses obtuvieron el resultado que querían de esta elección, pero 70 millones más no lo lograron. Insto a los periodistas a tener eso en cuenta cuando regresen a la oficina hoy, incluso si ese regreso es virtual. Reporte las acciones, planes y decisiones de la próxima administración con el mismo vigor y escrutinio que hizo con la actual y las anteriores. Haz tu trabajo sin miedo ni favor hoy.

Hay un momento en la película “My Cousin Vinny” en el que todo lo que está en juego en la vida se acumula y Joe Pesci abre el corcho ( Esperaré mientras miras ). Puede que ahí estés hoy.

La pandemia está estableciendo nuevos récords, los enfermos están llenando los hospitales, un centro de convenciones de Texas es ahora un hospital de campaña, el presidente de los Estados Unidos le está diciendo al mundo que el sistema electoral estadounidense es fraudulento y mañana la Corte Suprema de los Estados Unidos considerará si anular la ley que sustenta el sistema de salud de la nación. ¿Hay algo más que podamos acumular?

Ah, sí, y hay un sistema de tormentas tropicales en el Golfo de México.

Primero dediquemos un tiempo al caso de la Corte Suprema porque sus espectadores, lectores y oyentes estarán preocupados por este.

La Corte Suprema se ve al atardecer en Washington, el viernes 6 de noviembre de 2020 por la tarde. (AP Photo/J. Scott Applewhite)

La Corte Suprema tomará una decisión sobre el futuro de Obamacare el martes. Los jueces comenzarán a escuchar los argumentos y luego decidirán el caso, probablemente en la primavera de 2021. Con Joe Biden y Kamala Harris en la Casa Blanca, el resultado podría tener menos consecuencias que con Donald Trump en la Casa Blanca, dado su larga oposición a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

En el centro del caso ante el tribunal, California v. Texas (conocido como Texas v. U.S. en los tribunales inferiores), es si una sección de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se considera inconstitucional, ¿puede mantenerse el resto?

La ACA original de 2010 trató el seguro de salud de manera similar a cómo algunos estados consideran el seguro de automóvil. Requirió que los empleadores con 50 o más empleados de tiempo completo deberán proporcionar al menos un nivel mínimo específico de cobertura de salud que sus empleados puedan pagar o pagar una multa a partir de 2014. La ley exigió que las personas sin atención médica proporcionada por el empleador compraran cobertura de salud o pagar una sanción fiscal, lo que se denominó “mandato individual”.

Pero la Corte Suprema falló no era una sanción, y que el mandato era, de hecho, un impuesto. (Específicamente, el presidente del Tribunal Supremo, John Roberts, escribió que la ley es constitucional como ejercicio del poder del Congreso para gravar). Y dado que el mandato era un 'impuesto', en 2017, el Congreso se dio cuenta de que tenía la autoridad para controlar la tasa impositiva y redujo se redujo a cero a partir del 1 de enero de 2019. El presidente Trump a menudo afirmó que 'deshacerse del mandato individual' era una victoria.

Pero entonces comenzaron los juicios. En diciembre de 2019, el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de EE. UU. confirmó la decisión de un tribunal de primera instancia de que el mandato individual ya no es constitucional porque la sanción financiera asociada ya no “produce al menos algunos ingresos” para el gobierno federal. Pero, en lugar de decidir si el resto de la ACA debería ser anulada, el 5.º Circuito devolvió el caso al tribunal de primera instancia para un análisis adicional. Podría, en teoría, rebotar de un lado a otro, pero la Corte Suprema accedió a revisar el caso.

Mientras tanto, la interrupción imprevista del mandato hizo que aumentaran las tarifas de los seguros. Las compañías de seguros de salud establecen sus tarifas con el entendimiento de que todos, sanos y no saludables, jóvenes y mayores, estarían en el grupo de personas cubiertas por las aseguradoras. Pero sin el mandato, las compañías de seguros de salud calcularon que solo las personas que pensaban que podrían necesitar un seguro de salud lo comprarían y que las personas jóvenes y saludables no lo harían. Y así las compañías de seguros subieron sus precios.

Los tribunales inferiores han dictaminado que si una parte de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no se puede hacer cumplir, entonces todo es inconstitucional. Los tribunales inferiores dicen que no se puede dividir la ley ACA en pedazos y dejar algunas partes en pie. La Corte Suprema podría tomar una posición sobre esa cuestión. La palabra del día es 'divisibilidad'. ¿Puedes mantener parte de una ley incluso mientras destrozas el resto? ¿O el Congreso tiene que empezar todo de nuevo con una nueva ley de salud?

si importa, algunos republicanos que votaron para poner a cero el mandato dijo que no tenían la intención de matar a toda la ACA, solo esa parte. “Intención legislativa” podría ser otro término a tener en cuenta mañana.

Noticias de salud de Kaiser explica que la ACA tiene muchas disposiciones que podrían eliminarse y afectar a millones de estadounidenses, entre ellas:

• Protecciones para personas con condiciones preexistentes
• Subsidios para hacer más asequible el seguro de salud individual
• Elegibilidad ampliada para Medicaid
• Cobertura de adultos jóvenes hasta los 26 años bajo las pólizas de seguro de sus padres (la cantidad de personas que no son de la tercera edad que no tienen seguro disminuyó en 18,6 millones de 2010 a 2018, cuando entró en vigor la ACA)
• Cobertura de atención preventiva sin costo compartido del paciente
• Cierre del período sin cobertura en el beneficio de medicamentos de Medicare

Si bien el nombre de Texas está en la demanda, el hecho es que 20 estados (Texas es solo uno de ellos) presentaron la demanda. Otros 17 estados defienden la ACA y un puñado de estados más han presentado escritos sobre el asunto. Solo Idaho, Wyoming, Oklahoma y Alaska no están involucrados en este litigio, pero por supuesto se verán afectados por la decisión.

Observe cómo este mapa de la posición de los estados en la ACA se parece mucho al mapa del Colegio Electoral. No es un reflejo perfecto, pero ves similitudes y eso no es casualidad.

( Fundación de la familia Kaiser )

Por lo general, las demandas que desafían la constitucionalidad de una ley federal involucran a un estado o a un individuo que demanda al gobierno de los EE. UU. Y normalmente el Departamento de Justicia defiende la ley federal. Pero no esta vez. Los federales tienen una posición de dos partes:

• El mandato individual es inconstitucional y;
• Las protecciones de la ACA para las personas con condiciones preexistentes, incluida la emisión garantizada y la calificación de la comunidad, deben eliminarse.

Hay tres formas de responder a esta pregunta. Una es ¿qué podría hacer el tribunal? Otra es ¿qué haría una administración de Biden con una Cámara controlada por los demócratas y un Senado controlado por los republicanos? Una tercera forma de pensarlo sería ¿qué haría una Casa Blanca de Biden con ambas Cámaras del Congreso bajo control demócrata?

Kaiser explica las cuatro preguntas que escuchará el tribunal:

Primero, el Tribunal considerará si Texas y los demandantes individuales tienen legitimación para entablar la demanda para impugnar el mandato individual. En ese caso;

el Tribunal determinará si la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos (TCJA, por sus siglas en inglés) aprobada en 2017 volvió inconstitucional el mandato individual (cuando redujo el impuesto del mandato a cero).

Si el mandato es inconstitucional, la Corte decidirá si el resto de la ACA puede sobrevivir.

Finalmente, si toda la ley ACA se declara inválida, el Tribunal resolverá si la ley en su totalidad debe ser inaplicable a nivel nacional o si debe ser inaplicable solo en la medida en que las disposiciones perjudiquen a los demandantes individuales.

El árbol de decisiones de Kaiser explica cómo se podría resolver el caso:

( Fundación de la familia Kaiser )

Si se revierte parte o la totalidad de la ACA, una administración de Biden lanzaría un esfuerzo total para aprobar una nueva versión. Sin una mayoría en el Senado, podría ocurrir un estancamiento familiar y las disposiciones de la ACA podrían fracasar.

El presidente electo Joe Biden habla el sábado 7 de noviembre de 2020 en Wilmington, Del. (AP Photo/Carolyn Kaster)

El componente principal del plan de atención médica de Joe Biden es ofrecer un “opción pública”. Sería una opción similar a la de Medicare para unos 12 millones de estadounidenses que pagan su propio seguro. Y los 150 millones de estadounidenses que tienen un seguro patrocinado por el empleador mantendrían sus planes.

Pero Biden no quiere permitir que los empleadores exploten sus planes y envíen personas a la opción pública. Kaiser dice que la mayoría de las personas no encontrarían la opción pública más barata que el seguro provisto por su empleador, pero el plan de Biden tiene la intención de que los estadounidenses no gasten más del 8.5% de sus ingresos en cobertura de atención médica.

El plan de Biden también tiene el objetivo de expandir Obamacare para incluir un límite en los aumentos de precios “para todos los medicamentos genéricos de marca, biotecnológicos y con precios abusivos” y agregar límites para el precio de medicamentos que no tienen competencia en el mercado. Y, de manera controvertida, el plan Biden también permitiría a los inmigrantes indocumentados comprar la opción pública, pero su cobertura no estaría subsidiada.

Una vez más, si los senadores republicanos tienen la mayoría, cualquier decisión que tome la Corte Suprema después de mañana será aún más significativa porque será una batalla mucho más dura para reconstruir una versión de la ACA.

El presidente electo Joe Biden prometió que haría del control de COVID-19 su primera prioridad y hoy tiene la intención de nombrar un grupo de trabajo de 12 miembros para trabajar en ello.

Algunos miembros del grupo han estado sirviendo en el grupo de trabajo COVID-19 del vicepresidente Mike Pence, pero el nuevo comité incluirá tres copresidentes: el excirujano general Vivek Murthy, el excomisionado de la Administración de Drogas y Alimentos David Kessler y la Dra. Marcella Nunez- Smith de la Universidad de Yale.

StatNews dice Biden también va a enviar hoy tres mensajes específicos:

• Se comunicará con el Dr. Anthony Fauci para ofrecerle su apoyo.
• Le asegurará a la Organización Mundial de la Salud que EE. UU. será un participante activo de la OMS después de que Trump se retiró de la OMS y amenazó con financiarlo.
• Pronto se comunicará con los gobernadores y alcaldes para comprender sus preocupaciones y necesidades, especialmente cuando los gobiernos locales planifiquen sus planes para un programa nacional de vacunas. También es probable que Biden utilice los contactos con gobernadores y alcaldes para instarlos a aprobar y hacer cumplir los mandatos universales de mascarillas.

Biden también ha ofrecido una plan de siete puntos para hacer frente a COVID-19, incluyendo:

• Duplicar rápidamente la cantidad de sitios de prueba de autoservicio.
• Invertir en nueva tecnología de prueba que eventualmente haría posible la prueba del coronavirus en casa.
• Expandir enormemente el rastreo de contactos para incluir a 100,000 trabajadores bajo un Cuerpo de Empleos de Salud Pública de EE. UU. para hacer el trabajo.
• Aumentar la producción de equipos de protección personal. Biden dice que “utilizará por completo la Ley de Producción de Defensa para aumentar la producción de máscaras, protectores faciales y otros EPP para que el suministro nacional de equipo de protección personal supere la demanda y nuestras tiendas y reservas, especialmente en áreas muy afectadas que sirven de manera desproporcionada. poblaciones vulnerables, se reponen por completo”.
• Poner a los científicos y especialistas en salud global al frente y al centro, comenzando con el Dr. Fauci.
• Expansión del alivio de COVID-19 para eliminar los costos de bolsillo para las pruebas y el tratamiento y proporcionar salarios adicionales y EPP a los trabajadores esenciales.
• Proporcionar un 'paquete de reinicio' que ayuda a las pequeñas empresas a cubrir los costos de operar de manera segura, incluidos elementos como plexiglás y PPE.
• Crear el Panel Nacional de Pandemias que los estadounidenses pueden consultar en tiempo real para ayudarlos a evaluar si la transmisión local está ocurriendo activamente en sus códigos postales.

Los Biden tienen dos perros, ambos pastores alemanes, llamados Major y Champ. Ellos compraron Campeón de cachorro en 2008.

El pastor alemán Major del presidente electo Joe Biden será el primer perro de rescate en la Casa Blanca https://t.co/XwEF9qnsGV pic.twitter.com/r9JiW2kEZJ

— Noticias de Yahoo (@Noticias de Yahoo) 8 de noviembre de 2020

Major puede convertirse en una mascota icónica de la Casa Blanca porque fue un perro de rescate que los Biden adoptaron en 2018. El diario de noticias informó que Major vino a la Sociedad Protectora de Animales de Delaware de cachorro, junto con sus cinco hermanos, después de que la camada estuvo expuesta a toxinas y se rindió al refugio. Los cachorros recibieron atención médica que les salvó la vida en un centro de emergencia veterinaria local. Ashley Biden le envió a su padre una publicación en Facebook diciendo que el refugio estaba buscando un hogar para los perros. Lo que comenzó como un proyecto de crianza temporal se convirtió en una adopción.

Delaware en línea dijo Joe Biden “quería adoptar a uno de ellos porque su perro mayor, Champ, estaba comenzando a perder velocidad y quería que un perro más joven fuera su compañero”.

¿Cuántos primeros perros puedes nombrar? ¿Quién, por ejemplo, fue Rob Roy y qué presidente tenía un perro llamado King Tut? Aquí hay una pregunta más fácil: ¿Qué presidente tenía un perro llamado Fala? Finalmente, solo para que responda correctamente una de las preguntas, ¿qué raza de perros levantó Lyndon Johnson de las orejas frente a los periodistas? Vaya aquí para todas las respuestas .

CNN acaba de lanzar una nueva promoción que se centra en el tema de la “confianza”. El mensaje señala que la gente ha perdido la confianza en el gobierno e incluso en los demás. La confianza será el tema principal durante los próximos uno o dos meses, cuando podamos tener una vacuna que nos ayude a controlar esta pandemia. La confianza será clave para una transición fluida del gobierno.

Tomé el discurso del sábado por la noche de Joe Biden y lo convertí en una nube de palabras. Observe cómo se trata más de 'Estados Unidos, restaurar, juntos, unidos, creer y cooperar' que de 'Demócratas'. El discurso intenta generar confianza.

(Texto del discurso de Joe Biden del 7 de noviembre de 2020)

Y, agregaría, los periodistas también tienen algo de confianza para reconstruir. Datos de Gallup es amplio en el sentido de que plantea una pregunta sobre la confianza en los “medios de comunicación”, que es local y nacional e incluye a todos los medios. Y sabemos que las encuestas generalmente muestran que las personas confían más en las noticias locales que en los medios nacionales. (Tal vez de la misma manera que confía en su médico más que en el 'establecimiento médico' o que apoya a su miembro local del Congreso y es el resto de ellos a los que quiere echar. La mayoría de los titulares son reelegidos incluso cuando el Congreso en su conjunto obtiene calificaciones bajas.)

( Gallup )

Usted (nosotros) tiene 70 millones de republicanos que, como grupo, no piensan mucho en usted (nosotros). ¿Cómo enviarás un mensaje a tu comunidad de que estás conectado con lo que les preocupa?

( Gallup )

Mi recomendación es que no intentes convencer a tus lectores/oyentes/espectadores de que eres digno de confianza. Gasta tu energía conectando con ellos, demostrando que los “entiendes” y, para aquellos que desconfían de ti, trata de entender por qué. Es posible que nunca puedas ganarte su confianza y, para algunos, puede que no valga la pena el esfuerzo. Sabes que la confianza la ganamos con el tiempo y la podemos perder de la noche a la mañana.

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